Firma:

Ansprechpartner:

E-mail Adresse:

Telefon (Durchwahl):

Fax:

Walzengewicht: (kg)

Bereich:

trocken nass

Mit Lagerhalter:

ja nein

Lagerhalter: (Kugel Ø)

(mm)

Mit Steuerventil:

ja nein

Mit Wartungseinheit:

ja nein

Stückzahl:

Geplanter Liefertermin:

Bemerkungen: