Société:

Interlocuteur:

E-mail:

Téléphone:

Télécopie:

Poids du cylindre:(kg)

Domaine:(sec/humide) :

sec humide

Avec support de palier:

oui non

Support de palier: (Ø bille)

(mm)

Avec vanne-pilote:

oui non

Avec unité d'entretien:

oui non

Quantité:

Date de livraison prévue:

Remarques: